jump to navigation

KARTU STATUS PEMERIKSAAN GIGI JAMBI Januari 13, 2010

Posted by pahrurrazi in Uncategorized.
trackback

PEMERIKSAAN PASIEN & TINDAKAN

Penguji : 1 ——————————                Mahasiswa :  ______________

2 ——————————

3 ——————————

Tanggal :  _________________                        N I M :  ______________

I. IDENTITAS PASIEN

a.  Nama                        :  ______________________________

b.        Umur                   :  ______________________________

c.  Jenis Kelamin      :  ______________________________

d.        Pekerjaan            :  ______________________________

e.  Alamat                :  ______________________________

f.  Nama Ortu          :  ______________________________

h.       Pekerjaan Ortu   :

RIWAYAT KASUS

1. Keluhan utama     : ——————————————————–

——————————————————–

——————————————————–

——————————————————–

2. Riwayat sakit       :

——————————————————–

——————————————————–

——————————————————–

3.Penyakit umum yang diderita :

II. STATUS KEBERSIHAN MULUT

DEBRIS INDEKS                                         KALKULUS INDEKS

OHI-S    =……………………….                        Kriteria :……………..

PLAK SKOR                                                   HASIL MENYIKAT GIGI

TIAP KWADRAN

III. PEMERIKSAAN KARIES

O (Hijau)  = kalkulus                      Å (merah)   = karies                   Å hitam = tambalan tetap yg  baik                                 X (Merah)  = dicabut krn karies        X (hitam) =   gigi yg sudah tanggal bukan karena karies

=  gigi belum tumbuh (arsir biru)            p  =  persistensi                         R = radix

= radiks(arsir merah)                           PE = Partial  Erupsi                    KE = karies Email

KD = Karies Dentin                    KP = Karies Pulpa

D            =                                                                   d     =

M            =                                                                   e     =

F             =                                                                   f      =

DMF-T   =                                                                   def  =

Komentar»

No comments yet — be the first.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: